Qu’est-ce que l’acrocyanose ?

L’acrocyanose est une maladie bénigne. Les mains (doigts) et parfois les pieds (orteils) sont violets, froids et moites. L’acrocyanose est habituellement indolore mais elle peut être ressentie comme socialement invalidante

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Quelles sont les causes de l’acrocyanose ?

L’acrocyanose est un acrosyndrome sans cause définie. Il survient au froid, il concerne la femme jeune, mince et débute habituellement au moment de l’adolescence.

Quelles sont les signes et les symptômes de l’acrocyanose ?

L’acrocyanose des mains s’associe bien souvent à une atteinte des pieds, plus rarement du nez et des orteils.

La coloration bleu-violet, est uniforme, symétrique et permanente. Elle est d’emblée visible en période froide.

L’acrocyanose est totalement indolore malgré son caractère parfois impressionnant.
La main est froide, glacée (acrorhigose). La paume des mains est souvent moite, voire le siège d’une hyperhidrose (transpiration anormalement exagérée)

L’acrocyanose disparait en période estivale, laissant souvent place à une rougeur importante (érythrose).

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Quelles sont les évolutions possibles de l’acrocyanose?

L’évolution de l’acrocyanose est habituellement bénigne si le patient se protège du froid.

En revanche, l’exposition au froid (d’origine souvent professionnelle), peut entrainer parfois des complications telles que les engelures, des troubles de la sensibilité au niveau des doigts voire parfois absence de sensibilité (disparaissant après une période de réchauffement).

Enfin, les répercussions psychologiques d’une acrocyanose ne sont pas négligeables. l’acrocyanose peut conduire à des difficultés relationnelles voire une véritable phobie du contact social.

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Comment poste-t-on le diagnostic de l’acrocyanose ?

L’examen clinique:

Le diagnostic d’acrocyanose se fait sur l’aspect clinique, décrit ci-dessus et qui est relativement stéréotypé.

La prise de sang, la capillaroscopie et l’échodoppler artériel

Dans les formes douteuses d’acrocyanose, on a parfois recours à une prise de sang spécialisée, une capillaroscopie et un échodoppler artériel des membres supérieurs afin d’éliminer une maladie sous-jacente.

Quelles sont les traitements de l’acrocyanose ?

  • La base du traitement de l’acrocyanose est la protection contre le froid aussi bien au niveau des pieds que pour le reste du corps.
  • Eviter les facteurs aggravants d’acrocyanose, le plus fréquent étant la maigreur, mais aussi le tabac, le cannabis, le café et certains traitements (Beta-bloquants, certains spray nasaux, certains traitements pour la migraine ….)
  • L’ionisation est utile en cas d’hyperhidrose (transpiration anormalement importante).
  • Les médicaments (anticalciques) ont peu d’efficacité dans l’acrocyanose et ne seront utilisés et par précaution, que dans des cas sévères.
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L’acrocyanose : Les conseils du Dr. Betroune

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Dr. Kahina Bétroune
Phlébologue
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Souvent, les patients souffrant d’acrocyanose se présentent à mon cabinet, spontanément ou envoyés par le médecin traitant dans l’attente d’une prescription de médicaments pour soulager leur symptômes.

Ne soyez pas déçus, si votre phlébologue ou médecin vasculaire ne vous prescrit pas de médicaments.

J’explique à mes patients que le traitement doit être moins dangereux que la maladie.

En l’occurrence, l’acrocyanose est une maladie bénigne, certes impressionnante par son expression esthétique, mais elle n’a aucun risque vital. En revanche, les traitements utilisés dans l’acrocyanose ne sont pas toujours bien tolérés et sont peu efficaces

Au-delà des mesures indiquées ci-dessus, la prise en charge de l’acrocyanose passe donc par rassurer la patiente, sa famille et parfois le médecin traitant inquiet par la coloration rouge-violacée (l’erythrocyanose ) souvent impressionnante.

Les médicaments ne seront utilisés et par précaution que dans des cas sévères.

 

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